Роль смысложизненных ориентаций в комплексном лечении опиоидной наркомании и профилактики рецидивов зависимости

Авторы

  • Леонид Семенович Шпиленя Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
  • Александр Иванович Колчев Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова https://orcid.org/0000-0002-4749-2562
  • Василий Яковлевич Апчел Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена https://orcid.org/0000-0001-7658-4856
  • Кирилл Владимирович Баразенко Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова https://orcid.org/0009-0005-5397-6001
  • Екатерина Александровна Никитина Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена; Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН https://orcid.org/0000-0003-1897-8392

DOI:

https://doi.org/10.33910/2687-1270-2026-7-2-241-253

Ключевые слова:

смысложизненные ориентации, осмысленные ценности, мотивация, личность, личностная структура, опиоидная наркомания, наркозависимые, профилактика рецидивов

Аннотация

Уточняются смысложизненные ориентации у лиц, употребляющих опиоидные наркотики. Обследованы 30 мужчин и 15 женщин в возрасте от 23 до 38 лет, употребляющих опиоидные наркотики от 3 до 12 лет, и 20 мужчин и 10 женщин в возрасте от 21 до 39 лет, не употребляющих опиоидные наркотики. Выявлены прямые и обратные корреляционные связи между смысложизненными и ценностными ориентациями. Так, прямая корреляционная связь целей в жизни с «самопринятием» говорит о взаимосвязи целеустремленности личности и её способности принимать себя вопреки своим слабостям и развиваться. Чем больше человек самоактуализируется, тем больше у него целей в жизни. Это логично, так как смысл жизни определяется ценностями, которые личность выбирает для себя по степени важности. Обратные корреляционные связи целей в жизни с такими ценностями, как «честность» и «эффективность в делах», говорят о неискренности ответов испытуемых. Также выделены обратные корреляционные связи целей в жизни с «самоуважением», «познанием», «уверенностью в себе». Из этого следует то, что завышенная самооценка, излишняя самоуверенность, переоценка собственных сил и возможностей мешают формированию осмысленных ценностей на будущее. Установлено, что смысложизненные ориентации больных, страдающих опиоидной наркоманией, имеют особенности, отличные от здоровых людей. В личностной структуре наркозависимого происходит разрушение систем психофизиологической саморегуляции, снижение эмоционально- волевого контроля, разрушение смысловой сферы.

Библиографические ссылки

ЛИТЕРАТУРА

Адамьянц, Т. З. (2019) На пути к целостной «картине мира» (к проблеме социализации и адаптации современной молодежи). Мир психологии, № 2 (98), с. 230–238.

Анохина, И. П. (2008) Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости. В кн.: Н. Н. Иванец, И. П. Анохина, М. А. Винникова (ред.). Наркология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, с. 42–51.

Асадуллин, А. Р., Галеева, Е. Х., Лисовская, С. Б. (2017) Систематизация синтетических «дизайнерских» наркотических средств и новых потенциально опасных психоактивных веществ. Наркология, т. 16, № 3, с. 94–100.

Барлоу, Д. (2008) Клиническое руководство по психическим расстройствам. СПб.: Питер, 912 с.

Гиппенрейтер, Ю. Б. (2025) Введение в общую психологию. М.: АСТ, 352 с.

Завалько, Г. А. (2023) Виктор Франкл и проблема смысла жизни. Альтернативы, № 2, с. 143–157.

Змановская, Е. В., Рыбников, В. Ю. (2009) Девиантное поведение личности и группы. СПб.: Питер, 352 с.

Илюк, Р. Д., Ильюшкина, Е. В., Святенко, В. С. и др. (2016) Сравнительное исследование социально- психологических, поведенческих и клинических характеристик опиоидзависимых с ВИЧ-позитивным и ВИЧ-негативным статусами. Сообщение 2: Сравнительный анализ личностных характеристик, показателей агрессии и гнева, копинг-стратегий, смысложизненных ориентаций, стигматизации, качества жизни. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева, № 4, с. 25–41.

Карелин, А. А. (2007) Психологические тесты. М.: Владос, 312 с.

Кибитов, А. О., Анохина, И. П. (2016) Генетические основы этиологии и патогенеза болезней зависимости от психоактивных веществ. Наркология, т. 15, № 6 (174), с. 84–101.

Кокин, В. И. (2011) Личность наркомана: проблемы отчуждения (социально-философский аспект). Отечественный журнал социальной работы, № 1 (44), с. 69–77.

Колотилин, М. Г. (2014) Сравнительный анализ клинико-психопатологических расстройств и качества жизни при формировании опиоидной наркомании для разработки дифференцированных подходов к терапии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., Национальный научный центр наркологии, 146 с.

Колчев, А. И., Зун, С. А., Баразенко, К. В. и др. (2020) Ранняя диагностика отклоняющегося поведения у лиц допризывного возраста. Известия Российской военно-медицинской академии, т. 39, № S3–4, с. 9–14.

Коробко, Е. В. (2020) Тема целостного человека: понятие смысла жизни и самоубийства в философии и медицине. В кн.: Размышления о Человеке. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, с. 70–77.

Леонтьев, Д. А. (2006) Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). М.: Смысл, 18 с.

Москаленко, В. Д. (2014) Зависимость: семейная болезнь. М.: Изд-во Института консультирования и системных решений, 352 с.

Осин, Е. Н., Кошелева, Н. В. (2020) Тест смысложизненных ориентаций: новые данные о структуре и валидности. Вопросы психологии, № 6, с. 150–163.

Проценко, Е. Н. (2006) Наркотики и наркомания. Надежда в беде. М.: Триада, 260 с.

Рогов, Е. И. (2008) Настольная книга практического психолога. М.: АСТ Хранитель, СПб.: Сова, 672 с.

Фастовцов, Г. А., Игумнов, С. А., Искандаров, Р. Р. и др. (2025) Профилактика употребления психоактивных веществ в свете междисциплинарных исследований: парадоксы, уроки истории, пенитенциарные решения. Вопросы наркологии, т. 37, № 3, с. 60–75.

Фролов, И. Т. (2001) Философский словарь. М.: Республика, 719 с.

Шамрей, В. К., Лыткин, В. М., Баразенко, К. В., Зун, С. А. (2023) О динамике развития проблемы посттравматического стрессового расстройства. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях, № 1, с. 68–77. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2023-0-1-68-77

Bruneau, A., Frimerman, L., Verner, M. et al. (2021) Day-to-day opioid withdrawal symptoms, psychological distress, and opioid craving in patients with chronic pain prescribed opioid therapy. Drug Alcohol Dependence, vol. 225, article 108787. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108787

Cheetham, A., Allen, N. B., Yücel, M., Lubman, D. I. (2010) The role of affective dysregulation in drug addiction. Clinical Psychology Review, vol. 30, no. 6, pp. 621–634. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.04.005

Crumbaugh, J. C.; Maholick, L. T. (1964) An experimental study in existentialism: the psychometric approach to Frankl’s concept of noogenic neurosis. Journal of Clinical Psychology, vol. 20, pp. 200–207. https://doi.org/10.1002/1097-4679(196404)20:2%3C200::AID-JCLP2270200203%3E3.0.CO;2-U

Deriu, V., Altavilla, D., Adornetti, I. et al. (2014) Narrative identity in addictive disorders: a conceptual review. Frontiers in Psychology, vol. 15, article 1409217. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1409217

Earp, B. D., Skorburg, J. A., Everett, J. A. C., Savulescu, J. (2019) Addiction, identity, morality. AJOB Empirical Bioethics, vol. 10, no. 2, pp. 136–153. https://doi.org/10.1080/23294515.2019.1590480

Fattore, L., Diana, M. (2016) Drug addiction: An affective-cognitive disorder in need of a cure. Neuroscience and BioBehavioral Reviews, vol. 65, pp. 341–361. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.04.006

Feng, Y., He, X., Yang, Y. et al. (2012) Current research on opioid receptor function. Current Drug Targets, vol. 13, no. 2, pp. 230–246. https://doi.org/10.2174/138945012799201612

Frankl, V. E. (1972) The feeling of meaninglessness: A challenge to psychotherapy. American Journal of Psychoanalysis, vol. 32, no. 1, pp. 85–89. https://doi.org/10.1007/BF01872487

Garland, E. L., Bryan, C. J., Kreighbaum, L. et al. (2018) Prescription opioid misusing chronic pain patients exhibit dysregulated context-dependent associations: Investigating associative learning in addiction with the cue-primed reactivity task. Drug Alcohol Dependence, vol. 187, pp. 13–21. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.02.014

Gordon, A. (2008) Comorbidity of mental disorders and substance use: A brief guide for the primary care clinician. Adelaide: Department of Health and Ageing Publ., 142 p.

Jelen, L. A., Young, A. H., Mehta, M. A. (2024) Opioid mechanisms and the treatment of depression. In: M. Browning, P. J. Cowen, T. Sharp (eds.). Emerging Neurobiology of Antidepressant Treatments. Current Topics in Behavioral Neurosciences. Vol. 66. Cham: Springer Publ., pp. 67–99.

Kacinko, S. L, Papsun, D. M. (2019) The evolving landscape of designer drugs. Methods in Molecular Biology, vol. 1872, pp. 129–135. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-8823-5_13

Kleiman, M. A. R., Caulkins, J. P., Hawken, A. (2011) Drugs and drug policy: What everyone needs to know. Oxford: Oxford University Press, 256 p.

Koob, G. F. (2020) Neurobiology of opioid addiction: opponent process, hyperkatifeia, and negative reinforcement. Biological Psychiatry, vol. 87, no. 1, pp. 44–53. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.023

Koob, G. F. (2021) Drug addiction: hyperkatifeia/negative reinforcement as a framework for medications development. Pharmacological Reviews, vol. 73, no. 1, pp. 163–201. https://doi.org/10.1124/pharmrev.120.000083

Melin, Y., Eklund, M., Lindgren, B. M. (2017) Experiences of living with opioid dependence: An interview study among individuals participating in medication-assisted treatment. Issues in Mental Health Nursing, vol. 38, no. 1, pp. 9–17. https://doi.org/10.1080/01612840.2016.1235638

Monroe, S. C., Radke, A. K. (2023) Opioid withdrawal: Role in addiction and neural mechanisms. Psychopharmacology (Berlin), vol. 240, no. 7, pp. 1417–1433. https://doi.org/10.1007/s00213-023-06370-2

Nakamoto, K., Tokuyama, S. (2023) Stress-induced changes in the endogenous opioid system cause dysfunction of pain and emotion regulation. International Journal of Molecular Sciences, vol. 24, no. 14, article 11713. https://doi.org/10.3390/ijms241411713

Nelson, E. C., Agrawal, A., Heath, A. C. et al. (2016) Evidence of CNIH3 involvement in opioid dependence. Molecular Psychiatry, vol. 21, no. 5, pp. 608–614. https://doi.org/10.1038/mp.2015.102

Pergolizzi, J. V. Jr., Raffa, R. B., Rosenblatt, M. H. (2020) Opioid withdrawal symptoms, a consequence of chronic opioid use and opioid use disorder: Current understanding and approaches to management. Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, vol. 45, no. 5, pp. 892–903. https://doi.org/10.1111/jcpt.13114

Tamama, K. (2021) Synthetic drugs of abuse. Advances in Clinical Chemistry, vol. 103, pp. 191–214. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2020.10.001

REFERENCES

Adamyants, T. Z. (2019) On the way to a holistic “worldview” (on the problem of socialization and adaptation of modern youth). The World of Psychology, no. 2 (98), рp. 230–238. (In Russian)

Anokhina, I. P. (2008) Basic biological mechanisms of alcohol and drug dependence. In.: N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova (eds.). Addiction: National leadership. Moscow: GEOTAR-Media Publ., pp. 42–51. (In Russian)

Asadullin, A. P., Galeeva, E. Kh., Lisovskaya, S. B. (2017) Systematization to classification “designer” drugs and potentially hazardous chemicals, with a brief overview of the problem. Narkologiya, vol. 16, no. 3, pp. 94–100. (In Russian)

Barlow, D. (2008) Clinical manual of mental disorders. Saint Petersburg: Piter Publ., 912 p. (In Russian)

Bruneau, A., Frimerman, L., Verner, M. et al. (2021) Day-to-day opioid withdrawal symptoms, psychological distress, and opioid craving in patients with chronic pain prescribed opioid therapy. Drug Alcohol Dependence, vol. 225, article 108787. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108787 (In English)

Cheetham, A., Allen, N. B., Yücel, M., Lubman, D. I. (2010) The role of affective dysregulation in drug addiction. Clinical Psychology Review, vol. 30, no. 6, pp. 621–634. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.04.005 (In English)

Crumbaugh, J. C.; Maholick, L. T. (1964) An experimental study in existentialism: the psychometric approach to Frankl’s concept of noogenic neurosis. Journal of Clinical Psychology, vol. 20, pp. 200–207. https://doi.org/10.1002/1097-4679(196404)20:2%3C200::AID-JCLP2270200203%3E3.0.CO;2-U (In English)

Deriu, V., Altavilla, D., Adornetti, I. et al. (2014) Narrative identity in addictive disorders: a conceptual review. Frontiers in Psychology, vol. 15, article 1409217. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1409217 (In English)

Earp, B. D., Skorburg, J. A., Everett, J. A. C., Savulescu, J. (2019) Addiction, identity, morality. AJOB Empirical Bioethics, vol. 10, no. 2, pp. 136–153. https://doi.org/10.1080/23294515.2019.1590480 (In English)

Fastovtsov, G. A., Igumnov, S. A., Iskandarov, R. R. et al. (2025) Prevention of psychoactive substance use in the light of interdisciplinary research: Paradoxes, lessons from history, penitentiary solutions. Journal of Addiction Problems, vol. 37, no. 3, pp. 60–75. (In Russian)

Fattore, L., Diana, M. (2016) Drug addiction: An affective-cognitive disorder in need of a cure. Neuroscience and BioBehavioral Reviews, vol. 65, pp. 341–361. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.04.006 (In English)

Feng, Y., He, X., Yang, Y. et al. (2012) Current research on opioid receptor function. Current Drug Targets, vol. 13, no. 2, pp. 230–246. https://doi.org/10.2174/138945012799201612 (In English)

Frankl, V. E. (1972) The feeling of meaninglessness: A challenge to psychotherapy. American Journal of Psychoanalysis, vol. 32, no. 1, pp. 85–89. https://doi.org/10.1007/BF01872487 (In English)

Frolov, I. T. (2001) Philosophical dictionary. Moscow: Respublika Publ., 719 p. (In Russian)

Garland, E. L., Bryan, C. J., Kreighbaum, L. et al. (2018) Prescription opioid misusing chronic pain patients exhibit dysregulated context-dependent associations: Investigating associative learning in addiction with the cue-primed reactivity task. Drug Alcohol Dependence, vol. 187, pp. 13–21. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.02.014 (In English)

Gippenreiter, Yu. B. (2025) Introduction to general psychology. Moscow: AST Publ., 352 p. (In Russian)

Gordon, A. (2008) Comorbidity of mental disorders and substance use: A brief guide for the primary care clinician. Adelaide: Department of Health and Ageing Publ., 142 p. (In English)

Ilyuk, R. D., Il’yushkina, E. V., Svyatenko, V. S. et al. (2016) A comparative study of the psychosocial, behavioral, and clinical characteristics of HIV-positive and HIV-negative opioid users part 2 comparative analysis of personal characteristics, indicators of aggression, anger, coping strategies, stigma, quality and purpose of life. V. M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology, no. 4, pp. 25–41. (In Russian)

Jelen, L. A., Young, A. H., Mehta, M. A. (2024) Opioid mechanisms and the treatment of depression. In: M. Browning, P. J. Cowen, T. Sharp (eds.). Emerging Neurobiology of Antidepressant Treatments. Current Topics in Behavioral Neurosciences. Vol. 66. Cham: Springer Publ., pp. 67–99. (In English)

Kacinko, S. L, Papsun, D. M. (2019) The evolving landscape of designer drugs. Methods in Molecular Biology, vol. 1872, pp. 129–135. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-8823-5_13 (In English)

Karelin, A. A. (2007) Psychological tests. Moscow: Vlados Publ., 312 p. (In Russian)

Kibitov, A. O., Anokhina, I. P. (2016) The genetic basis of etiology and pathogenesis of substance dependence. Narkologiya, vol. 15, no. 6, pp. 84–101. (In Russian)

Kleiman, M. A. R., Caulkins, J. P., Hawken, A. (2011) Drugs and drug policy: What everyone needs to know. Oxford: Oxford University Press, 256 p. (In English)

Kokin, V. I. (2011) Identity of the addict: problems of alienation (socio-philosophical aspect). Otechestvennyj zhurnal sotsial’noy raboty, no. 1 (44), pp. 69–77. (In Russian)

Kolchev, A. I., Zun, S. A., Barazenko, K. V. et al. (2020) Early diagnosis of deviant behavior in individuals. Russian Military Medical Academy Reports, vol. 39, no. S3–4, pp. 9–14. (In Russian)

Kolotilin, M. G. (2014) Comparative analysis of clinical and psychopathological disorders and quality of life in the formation of opioid addiction for the development of differentiated approaches to therapy. PhD dissertation (Medicine). Moscow, National Scientific Center for Addiction, 146 p. (In Russian)

Koob, G. F. (2020) Neurobiology of opioid addiction: opponent process, hyperkatifeia, and negative reinforcement. Biological Psychiatry, vol. 87, no. 1, pp. 44–53. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.023

Koob, G. F. (2021) Drug addiction: hyperkatifeia/negative reinforcement as a framework for medications development. Pharmacological Reviews, vol. 73, no. 1, pp. 163–201. https://doi.org/10.1124/pharmrev.120.000083 (In English)

Korobko, E. V. (2020) Theme of human wholeness: concept of sense of life and suicide in philosophy and medicine. In: Reflections on the Human. Volgograd: Volgograd State Medical University Publ., pp. 70–77. (In Russian)

Leont’ev, D. A. (2006) Test of meaningful orientations (MFO). Moscow: Smysl Publ., 18 p. (In Russian)

Melin, Y., Eklund, M., Lindgren, B. M. (2017) Experiences of living with opioid dependence: An interview study among individuals participating in medication-assisted treatment. Issues in Mental Health Nursing, vol. 38, no. 1, pp. 9–17. https://doi.org/10.1080/01612840.2016.1235638 (In English)

Monroe, S. C., Radke, A. K. (2023) Opioid withdrawal: Role in addiction and neural mechanisms. Psychopharmacology (Berlin), vol. 240, no. 7, pp. 1417–1433. https://doi.org/10.1007/s00213-023-06370-2 (In English)

Moskalenko, V. D. (2014) Addiction: Family illness. Moscow: Institute for Counseling and Systems Solutions Publ., 352 p. (In Russian)

Nakamoto, K., Tokuyama, S. (2023) Stress-induced changes in the endogenous opioid system cause dysfunction of pain and emotion regulation. International Journal of Molecular Sciences, vol. 24, no. 14, article 11713. https://doi.org/10.3390/ijms241411713 (In English)

Nelson, E. C., Agrawal, A., Heath, A. C. et al. (2016) Evidence of CNIH3 involvement in opioid dependence. Molecular Psychiatry, vol. 21, no. 5, pp. 608–614. https://doi.org/10.1038/mp.2015.102 (In English)

Osin, E. N., Kosheleva, N. V. (2020) Test of life orientation: New data on structure and validity. Voprosy psikhologii, no. 6, pp. 150–163. (In Russian)

Pergolizzi, J. V. Jr., Raffa, R. B., Rosenblatt, M. H. (2020) Opioid withdrawal symptoms, a consequence of chronic opioid use and opioid use disorder: Current understanding and approaches to management. Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, vol. 45, no. 5, pp. 892–903. https://doi.org/10.1111/jcpt.13114 (In English)

Protsenko, E. N. (2006) Narkotiki i narkomaniya. Nadezhda v bede [Drugs and drug addiction. Hope in trouble]. Moscow: Triada Publ., 260 p. (In Russian)

Rogov, E. I. (2008) Practical Psychologist’s Handbook. Moscow: AST Khranitel Publ., Saint Petersburg: Sova Publ., 672 p. (In Russian)

Shamrey, V. K., Lytkin, V. M., Barazenko, K. V., Zun, S. A. (2023) PTSD development and dynamics. Medicо- Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations, no. 1, pp. 68–77. https://doi.org//10.25016/2541-7487-2023-0-1-68-77 (In Russian)

Tamama, K. (2021) Synthetic drugs of abuse. Advances in Clinical Chemistry, vol. 103, pp. 191–214. https://doi.org//10.1016/bs.acc.2020.10.001 (In English)

Zaval’ko, G. A. (2023) Viktor Frankl and the problem of meaning. Alternatives, no. 2, pp. 143–157. (In Russian)

Zmanovskaya, E. V., Rybnikov, V. Yu. (2009) Deviant behavior of personality and group. Saint Petersburg: Piter Publ., 352 p. (In Russian)

Опубликован

31.08.2026

Выпуск

Раздел

Экспериментальные статьи