Физиологическое обоснование применения цитофлавина при коррекции метаболического ацидоза в ходе интенсивной терапии и реанимации новорожденных

Авторы

  • Алексей Игоревич Лопатин Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий (Детская городская больница №1) https://orcid.org/0009-0003-2746-2088

DOI:

https://doi.org/10.33910/2687-1270-2024-5-2-167-176

Ключевые слова:

новорожденные, метаболизм, метаболический ацидоз, гидрокарбонат натрия, цитофлавин

Аннотация

Ранний постнатальный онтогенез — важнейший период в жизни ребенка. В это время в организме новорожденного происходят физиологические процессы, регулирующие адаптацию организма к новой среде обитания. Особую роль в регуляции метаболизма на клеточном, тканевом и системном уровнях играет система кислотно-щелочного равновесия. В экспериментальных условиях на моделях метаболического ацидоза in vitro и in vivo получены приоритетные результаты, позволяющие физиологически обосновать применение препарата цитофлавин, относящегося к клинико- фармакологической группе — препараты, улучшающие метаболизм головного мозга, в ходе интенсивной терапии и реанимации новорожденных. В клинических условиях описаны церебропротективные свойства препарата, получены данные о его противовоспалительном действии. Проведенные нами исследования показали, что при коррекции метаболического ацидоза у новорожденных 1–2 суток жизни значимых различий между эффективностью длительного применения цитофлавина и раствора гидрокарбоната натрия нет. Наличие у цитофлавина цитопротекторных свойств и отсутствие негативных побочных эффектов, развивающихся при длительной терапии раствором гидрокарбоната натрия, делает его использование более физиологически оправданным. Результаты исследования обосновывают применение цитофлавина для коррекции метаболического ацидоза у недоношенных и доношенных младенцев с первого дня жизни.

Библиографические ссылки

ЛИТЕРАТУРА

Бульон, В. В., Хныченко, Л. К., Сапронов, Н. С. и др. (2000) Коррекция последствий постишемического реперфузионного повреждения головного мозга цитофлавином. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, т. 129, № 2, с. 149–151.

Виноградова, И. В., Белова, А. Н., Краснов, М. В. и др. (2016) Опыт применения цитофлавина у глубоконедоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, т. 61, № 2, с. 100–104.

Володин, Н. Н. (ред.). (2007) Неонатология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 848 с.

Володин, Н. Н., Дегтярев, Д. Н., Крючко, Д. С. (ред.). (2020) Неонатология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 320 с.

Володин, Н. Н., Рогаткин, С. О., Медведев, М. И. (2001) Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова, т. 101, № 7, с. 4–9.

Дерюгина, А. В., Полозова, А. В., Иващенко, М. Н. и др. (2021) Состояния эритроцитов в посттравматический период черепно-мозговой травмы у крыс при действии цитофлавина. Оценка методом лазерной интерференционной микроскопии. Цитология, т. 63, № 3, с. 300–306. https://doi.org/10.31857/S0041377121030020

Дерюгина, А. В., Шумилова, А. В. (2017) Влияние цитофлавина на окислительный стресс и активность Na/K-АТФазы эритроцитов после черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова, т. 117, № 11, с. 51–55. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711151-55

Карташова, Е. А., Сарвилина, И. В. (2018). Влияние цитофлавина на молекулярные механизмы ремоделирования миокарда и сосудистой стенки у пациентов с систолической артериальной гипертензией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, т. 11, № 5, с. 40–46. https://doi.org/10.17116/kardio20181105140

Кирьяков, К. С., Хатагова, Р. Б., Тризна, Е. В. и др. (2018) Коррекция кислотно-основного состояния при гипоксически-ишемическом поражении головного мозга у новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии, т. 63, № 1, с. 40–45. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-40-45

Лопатин, А. И., Андреев, В. В., Пасатецкая, Н. А. и др. (2023a) Анализ влияния интенсивной терапии недоношенных на развитие ретинопатии новорожденных. Медицинский алфавит, № 26, с. 35–40. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-26-35-40

Лопатин, А. И., Пасатецкая, Н. А., Лопатина, Е. В., Андреев, В. В. (2023b) Применение цитофлавина для коррекции метаболических нарушений у новорожденных в критических состояниях. Современные проблемы науки и образования, № 5. https://doi.org/10.17513/spno.32980

Ромащенко, О. В. (2021) Возможность персонализированного использования цитофлавина в качестве цитопротектора при ишемической болезни сердца. Экспериментальная и клиническая фармакология, т. 84, № 10, с. 19–24. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2021-84-10-19-24

Шумилова, А. В., Дерюгина, А. В., Гордлеева, С. Ю., Бояринов, Г. А. (2018a) Действие цитофлавина на электрокинетические и агрегационные показатели эритроцитов в пост травматический период черепно-мозговой травмы в эксперименте. Экспериментальная и клиническая фармакология, т. 81, № 3, с. 20–23. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2018-81-3-20-23

Шумилова, А. В., Дерюгина, А. В., Никольский, В. О. и др. (2018b) Влияние цитофлавина на гемостаз после моделирования черепно-мозговой травмы. Экспериментальная и клиническая фармакология, т. 81, № 12, с. 15–19. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2018-81-12-15-19

Юденкова, О. А., Жуков, В. А. (2006) Применение цитофлавина в первые часы острой цереброваскулярной ишемии. Врач, № 5, с. 67–70.

Büyükkaragöz, B., Bakkaloğlu, S. A. (2023) Serum osmolality and hyperosmolar states. Pediatric Nephrology, vol. 38, no. 4, pp. 1013–1025. http://dx.doi.org/10.1007/s00467-022-05668-1

Polozova, A. V., Boyarinov, G. A., Nikolsky, V. O. et al. (2021) The functional indexes of RBCs and microcirculation in the traumatic brain injury with the action of 2-ethil-6-methil-3-hydroxypiridin succinate. BMC Neuroscience, vol. 22, no. 1, article 57. https://doi.org/10.1186/s12868-021-00657-w

Volpe, J. J. (2008) Neurology of the newborn. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Publ., 1120 p.

REFERENCES

Bul’on, V. V., Khnychenko, L. S., Sapronov, N. S. et al. (2000) Korrektsiya posledstvij postishemicheskogo reperfuzionnogo povrezhdeniya golovnogo mozga tsitoflavinom [Correction of consequences of postischemic reperfusion brain damages with cytoflavin]. Byulleten’ eksperimental’noj biologii i meditsiny — Bulletin of Experimental Biology and Medicine, vol. 129, no. 2, pp. 149–151. (In Russian)

Büyükkaragöz, B., Bakkaloğlu, S. A. (2023) Serum osmolality and hyperosmolar states. Pediatric Nephrology, vol. 38, no. 4, pp. 1013–1025. http://dx.doi.org/10.1007/s00467-022-05668-1 (In English)

Deryugina, A. V., Polozova, A. V., Ivashchenko, M. N. et al. (2021) Sostoyaniya ekhritrotsitov v posttravmaticheskij period cherepno-mozgovoj travmy u krys pri dejstvii tsitoflavina. Otsenka metodom lazernoj interferentsionnoj mikroskopii [Erythrocyte condition in the post-traumatic period of craniocerebral trauma under the action of cytoflavin. Assessment by laser interference microscopy]. Tsitologiya — Cytology, vol. 63, no. 3, pp. 300–306. https://doi.org/10.31857/S0041377121030020 (In Russian)

Deryugina, A. V, Shumilova, A. V. (2017) Vliyanie tsitoflavina na okislitel’nyj stress i aktivnost’ Na/K-ATFazy eritrocitov posle cherepno-mozgovoj travmy [An influence of cytoflavin on oxidative stress and activity of Na/K-ATPase of erythrocytes after brain trauma]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova — S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, vol. 117, no. 11, pp. 51–55. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711151-55 (In Russian)

Kartashova, E. A., Sarvilina, I. V. (2018) Vliyanie tsitoflavina na molekulyarnye mekhanizmy remodelirovaniya miokarda i sosudistoj stenki u patsientov s sistolicheskoj arterial’noj gipertenziej [The influence of cytoflavin on molecular mechanisms of myocardial and vascular wall remodeling in patients with sistolic arterial hypertension]. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya — The Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery, vol. 11, no. 5, pp. 40–46. https://doi.org/10.17116/kardio20181105140 (In Russian)

Kiriakov, K. S., Khatagova, R. B., Trizna, E. V. et al. (2018) Korrektsiya kislotno-osnovnogo sostoyaniya pri gipoksicheski-ishemicheskom porazhenii golovnogo mozga u novorozhdennykh [Correction of the acid-base balance in the presence of the hypoxic-ischemic brain damage in newborns]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii — Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, vol. 63, no. 1, pp. 40–45. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-40-45 (In Russian)

Lopatin, A. I., Andreev, V. V., Pasatetskaya, N. A. et al. (2023a) Analiz vliyaniya intensivnoj terapii nedonoshennykh na razvitie retinopatii novorozhdennykh [Analysis of the effect of intensive therapy of premature infants on the development of neonatal retinopathy]. Meditsinskij alfavit — Medical alphabet, no. 26, pp. 35–40. https://doi. org/10.33667/2078-5631-2023-26-35-40 (In Russian)

Lopatin, A. I., Pasatetskaya, N. A., Lopatina, E. V., Andreev, V. V. (2023b) Primenenie tsitoflavina dlya korrektsii metabolicheskikh narushenij u novorozhdennykh v kriticheskikh sostoyaniyakh [The use of cytoflavin for the correction of metabolic disorders in newborns in critical conditions]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya — Modern Problems of Science and Education, no. 5. https://doi.org/10.17513/spno.32980 (In Russian)

Polozova, A. V., Boyarinov, G. A., Nikolsky, V. O. et al. (2021) The functional indexes of RBCs and microcirculation in the traumatic brain injury with the action of 2-ethil-6-methil-3-hydroxypiridin succinate. BMC Neuroscience, vol. 22, no. 1, article 57. https://doi.org/10.1186/s12868-021-00657-w (In English)

Romashcenko, O. V. (2021) Vozmozhnost’ personalizirovannogo ispol’zovaniya tsitoflavina v kachestve tsitoprotektora pri ishemicheskoj bolezni serdtsa [Possibility of personalized use of cytoflavin as cytoprotective agent in coronary heart disease]. Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya — Experimental and Clinical Pharmacology, vol. 84, no. 10, pp. 19–24. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2021-84-10-19-24 (In Russian)

Shumilova, A. V., Deryugina, A. V., Gordleeva, S. Yu., Boyarinov, G. A. (2018a) Dejstvie tsitoflavina na ehlektrokineticheskie i agregatsionnye pokazateli ekhritrotsitov v posttravmaticheskij period cherepno-mozgovoj travmy v ehksperimente [Cytoflavin action on electro-kinetic and aggregation indices of erythrocytes in the post-traumatic period of cerebrocranial injury in experiment] Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya — Journal of Experimental and Clinical Pharmacology, vol. 81, no. 3, pp. 20–23. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2018-81-3-20-23 (In Russian)

Shumilova, A. V., Deryugina, A. V., Nikol’skii, V. O. et al. (2018b) Vliyanie tsitofravina na gemostaz posle modelirovaniya cherepno-mozgovoj travmy [The effect of cytoflavin on hemostasis during experimental cerebrocranial injury]. Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya — Journal of Experimental and Clinical Pharmacology, vol. 81, no. 12, pp. 15–19. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2018-81-12-15-19 (In Russian)

Vinogradova, I. V., Belova, A. N., Krasnov, M. V. et al. (2016) Opyt primeneniya tsitoflavina u glubokonedonoshennykh detej [Experience with cytoflavin used in extremely premature infants]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii — Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, vol. 61, no. 2, pp. 100–104. (In Russian)

Volodin, N. N. (ed.). (2007) Neonatologiya. Natsional’noe rukovodstvo [Neonatology. National leadership]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 848 p. (In Russian).

Volodin, N. N., Degtyarev, D. N., Kryuchko, D. S. (eds.). (2020) Neonatologiya. Klinicheskiye rekomendatsii [Neonatology. Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 320 p. (In Russian).

Volodin, N. N., Rogatkin, S. O., Medvedev, M. I. (2001) Aktual’nye problemy perinatal’noj nevrologii na sovremennom etape [Actual problems of perinatal neurology at the present stage]. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova — S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, vol. 101, no. 7, pp. 4–9. (In Russian)

Volpe, J. J. (2008) Neurology of the newborn. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Publ., 1120 p. (In English)

Yudenkova, O. A., Zhukov, V. A. (2006) Primenenie tsitovlavina v pervye chasy ostroj tserebrovaskulyarnoj ishemii [Cytoflavin use in the first hours of acute cerebrovascular ischemia]. Vrach, no. 5, pp. 67–70. (In Russian)

Загрузки

Опубликован

30.10.2024

Выпуск

Раздел

Экспериментальные статьи